L’hypertension artérielle est liée essentiellement au vieillissement du système artériel : hypertension artérielle, vieillissement artériel. Ceci explique que 80% des hypertendus sont âgés de plus de 55 ans, en France en tout cas.
La deuxième cause en termes de fréquence est la prise de poids. La prise de poids, l’obésité, le surpoids. Alors pas la très grande obésité mais en fait le fameux surpoids abdominal : quand on a une petite brioche et bien on a plus de probabilités d’être hypertendu.
La troisième cause ce sont les causes que l’on appelle « génétique familiale » : à peu près 15 % des hypertendus sont en France des hypertendus qui ont dans leur famille un père, une mère, un frère, une soeur qui ont eux-mêmes une hypertension artérielle qui est survenue avant l’âge de 50 ans. Donc cette hypertension familiale peut dans certains pays être beaucoup plus fréquente que cela, particulièrement en Afrique. En Afrique subsaharienne, il y a des familles qui sont touchées par l’hypertension artérielle de façon précoce avec des complications précoces.
La dernière cause de l’hypertension artérielle est une cause pour spécialistes : ce sont les causes venant d’un dysfonctionnement des glandes surrénales. Les glandes surrénales sont situées au-dessus des reins, elles peuvent mal fonctionner et secréter trop d’hormones et favoriser l’hypertension artérielle. Cette cause d’hypertension est dite « secondaire ».
Il y a d’autres causes à l’hypertension secondaire : les maladies rénales sont elles aussi particulièrement fréquentes et fréquemment associées à une hypertension artérielle.
Voir aussi : Femmes et hypertension
Lorsque l’on fait un radio-trottoir, on demande quelle est la cause de l’hypertension : « c’est le stress, je suis hypertendu parce que j’ai un travail difficile, parce que ça va mal dans la famille, parce que je suis dans une période stressée… ».
Cette notion est fausse sur le plan de la physiologie de l’hypertension. Ce qui est vrai, c’est que quand on est stressé, on augmente sa pression artérielle mais on va l’augmenter de façon ponctuelle pendant quelques minutes, éventuellement quelques dizaines de minutes. Dès que le stress n’est plus là, la pression artérielle revient à la normale.
C’est particulièrement reconnu par les médecins depuis une vingtaine d’années, avec même la détermination d’un nom qui est l’hypertension dite « blouse blanche ». Quand on a une augmentation de la pression artérielle dans un contexte de stress, on va pouvoir tromper son médecin ou tromper le professionnel de santé qui mesure la pression artérielle et qui va dire : « il y a élévation des chiffres tensionnels ! »
Aujourd’hui, on sait que ces hypertensions « blouse blanche« , il faut les explorer en réalisant d’autres examens, en particulier une mesure en dehors du contexte médical que l’on appelle l’automesure ou la mesure ambulatoire de pression artérielle, pour pouvoir affirmer ses hypertensions artérielles « blouse blanche » qui ne sont pas des hypertensions artérielles qui doivent être soignées comme le sont les hypertensions artérielles permanentes.
Voir aussi : stress et hypertension
On a raison mais cette hérédité ça veut plutôt dire qu’il y a des familles dans lesquelles l’hypertension artérielle se retrouve de parent à enfant. Et cette hypertension artérielle – que moi j’appelle plutôt familiale qu’héréditaire – elle est facile à reconnaître : si votre père ou votre mère a été soigné(e) contre l’hypertension artérielle avant l’âge de 50 ans et que vous-même vous avez moins de 50 ans et que vous avez une hypertension : il y a une très forte probabilité que cette hypertension soit d’origine héréditaire.
Il y a des endroits du monde où il y a beaucoup plus de familles avec de l’hypertension artérielle que d’autres. En Afrique, par exemple l’Afrique sub-saharienne et les Antilles – puisque les habitants des Antilles sont pour beaucoup originaires d’Afrique sub-saharienne – les familles d’hypertendus sont plus fréquentes et on voit dans ces familles malheureusement des complications précoces de l’hypertension : accident vasculaire cérébral, maladies cardiaques… et il y a une espèce de malédiction : les gens meurent tôt et les gens meurent tôt de ces maladies-là.
Si dans votre famille, il y a eu un accident vasculaire cérébral précoce : rechercher une hypertension artérielle est logique parce que l’hypertension artérielle est la première raison d’avoir un accident vasculaire cérébral avant l’âge de 60 ans.
L’hypertension héréditaire est importante à prendre en compte. En France, c’est à peu près 15 % des hypertensions qui sont héréditaires. Mais c’est 80 % des gens qui ont moins de 50 ans et qui sont hypertendus. Plus vous êtes jeune, plus vous avez des raisons que l’hypertension soit d’origine héréditaire ou familiale.
Si vous avez 80 ans et que vous êtes hypertendu, ce n’est plus important l’hérédité, c’est une autre cause de l’hypertension qui est liée au vieillissement des artères. Le vieillissement des artères, dans un pays comme la France avec une démographie de gens âgés prédominants, est la cause principale de l’hypertension.
80 % des hypertendus soignés en France sont âgés de plus de 55 ans. L’hypertension est une maladie des gens qui n’ont pas une cause héréditaire de façon majoritaire.
Voir aussi : l’hypertension, une histoire de famille
