L'hypertension artérielle - Fondation HTA

L’hypertension artérielle (HTA)

Pour connaître votre tension, réalisez un AutoTest de la tension
Pour confirmer une hypertension artérielle, réalisez une Automesure sur 3 jours

L’HTA est la maladie chronique la plus fréquente en France et la principale cause de décès par maladies cardiovasculaires dans le monde selon l’OMS

Si elle n’est pas diagnostiquée ni correctement soignée, l’hypertension artérielle favorise la survenue de maladies du cerveau (AVC, ischémie cérébrale, hémorragie cérébrale, maladie d’Alzheimer, démence vasculaire), de maladies du cœur (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, troubles du rythme, mort subite) et de maladies des reins (insuffisance rénale, néphropathie vasculaire).

Les patients avec une hypertension artérielle sont plus fréquemment touchés par le diabète de type 2 dit « diabète gras », en particulier s’ils sont en surpoids ou s’ils présentent une obésité abdominale avec un « gros ventre ».  Mais comme l’hypertension artérielle peut aussi survenir chez un sujet de poids normal, chez ceux qui pratiquent régulièrement une activité physique et sportive et chez ceux dont l’hygiène de vie est satisfaisante, l’hypertension artérielle est la maladie chronique la plus fréquente en France (près de 17 millions de sujets sont concernés en 2022 en France).

L’hypertension artérielle est insuffisamment dépistée et imparfaitement prise en charge dans le monde. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) indique que l’hypertension artérielle constitue la principale cause des décès par maladie cardiovasculaire dans le monde.

Pour connaître les causes, les conséquences, les traitements et les méthodes pour prévenir l’hypertension artérielle, écouter le Professeur Xavier Girerd, cardiologue et Président de la Fondation Hypertension, en podcasts ou en vidéos.

Comment faire le diagnostic d’un hypertension artérielle

Quelles sont les valeurs normales de la pression artérielle ?

Selon les définitions actuelles, chez un sujet au repos et éveillé :une tension SYS à 120 ou moins et une tension DIA à 80 ou moins est normale. Une tension SYS à plus de 140 ou une tension DIA à plus de 90 traduit une hypertension artérielle. Une tension SYS entre 120 et 140 ou une tension DIA entre 80 et 90 traduit un état intermédiaire parfois appelé pre-hypertension. La tension artérielle étant le plus souvent variable, il n’est pas possible d’affirmer une HTA sur une seule mesure de la tension. La répétition de la mesure de la tension est indispensable avant de confirmer le diagnostic d’une HTA.
Pour confirmer le diagnostic d’une HTA, les spécialistes proposent de réaliser une automesure sur 3 jours  avec une tensiomètre automatique ou une Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle (MAPA) avec un Holter tensionnel qui permet de mesurer la tension  pendant une journée d »activité et pendant le sommeil. Le diagnostic d’HTA est confirmé si la moyenne des tensions en automesure est à plus de 135 pour la tension SYS ou à plus de 85 pour la tension DIA. Le diagnostic d’HTA est confirmé si la moyenne des tensions en MAPA est à plus de 130 pour la tension SYS ou à plus de 80 pour la tension DIA.
Chez les sujets âgés de 80 et plus, le diagnostic d’HTA est confirmé si la tension SYS est supérieure à 150 (à la consultation) ou à 140 (automesure ou MAPA).

Selon les experts, l’hypertension artérielle (HTA) doit toujours être confirmée par l’automesure sur 3 jours

A la consultation, au repos, une hypertension artérielle a pour définition une valeur de 141 ou plus  pour la pression artérielle systolique ou de 91 ou plus pour la pression artérielle  diastolique. Les mesures doivent être effectuées en position assise ou couchée . Comme les fluctuations de la tension sont parfois importantes le phénomène de l’effet blouse blanche  imposei de ne pas évoquer le diagnostic d’hypertension artérielle sans avoir pris la précaution de répéter les mesures de la tension. au moins 3 fois de façon consecutive.sur le même bras. De plus il est aujourd’hui recommandé par la HAS en France de réaliser des mesures répétées de la tension en dehors de la consultation sur plusieurs jours et de pratiquer l’automesure de la tension sur 3 jours. En automesure, une hypertension est définie si la moyenne des tensions est de 136 ou plus pour la pression systolique ou de 86 ou plus pour la pression diastolique.

L’hypertension artérielle reste sans symptôme pendant des années avant la complication

La mesure systématique de la tension au moins une fois par an après l’âge de 30 ans, permet de suspecter l’hypertension artérielle. La mesure de tension  doit être systématique

  • en cas de prise de poids récente,
  • de changement de régime alimentaire avec des aliments contenant du « sel caché » à forte concentration (fromage, charcuterie de salaison, cubes aromatique, cuisine asiatique),
  • en cas de migraines ou des maux de tête apparaissent  sans autre raison
  • en cas de saignements de nez (appelés épistaxis par les médecins).
  • Si elle n’est pas soignée,  il y a un risque important de souffrir de maladies sévères et graves et handicapantes : AVC, maladies cardiaque, maladies rénales pouvant conduire à la dialyse.
  • Les complications neurologiques et cardiaques surviennent, en moyenne, 10 ans après le début de l’hypertension artérielle non soignée.

L’effet blouse blanche » et la tension masquée sont très fréquents et provoque des erreurs dans le diagnostic de l’hypertension artérielle permanente

Lorsque l’on réalise, 3 mesures de suite de la tension en position assise, sans changer le bras (avec un tensiomètreautomatique de préférence), la troisième mesure pour la valeur SYS ou la valeur DIA sont différentes de la première mesure chez 90% des sujets.

Si la troisième mesure est plus basse que la première mesure, le sujet est décrit comme ayant un «effet blouse blanche ». Cela concerne 63% des sujets âgés de plus de 55 ans et 52% % des moins de 35 ans.

Si la troisième mesure est comparable à la première mesure pour la SYS et la DIA, le sujet est décrit comme ayant une « tension stable ». Cela concerne moins de 10 % des sujets adultes.âgés.

Si la troisième mesure est plus haute que la première mesure, le sujet est décrit comme ayant une « tension masquée ». Cela concerne 28% des sujets âgés de plus de 55 ans et 28% des 35 ans et moins.

Une effet«blouse blanche » ou une « tension masquée » rendent plus difficile le suivi médical.

 en savoir plus

Nouveau : avec l’AutoTest de la Tension, il est possible de dépister un « effet blouse blanche » et une « tension masquée ».

Comment faire le premier bilan d’une hypertension artérielle

Le bilan initial d’un hypertension artérielle a plusieurs objectifs :

  • confirmer la présence d’une tension élevée, au calme et au repos, par la réalisation de l’automesure de la tension ou d’une Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle (MAPA)La Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle (MAPA) permet la mesure de la tension avec un Holter tensionnel qui permet de mesurer la tension  pendant une journée d’activité et pendant le sommeil. Les mesures osnt effectuées de façon automatique sans avoir à solliciter le patient et sans imposer le repos.La mesure de la tension au cours du sommeil est uniquement possible avec la MAPA et cette information est très utile.La moyenne des mesures de la pression SYS et DIA est calculée automatiquement pour la période de jour, de nuit et pour les 24 heures. L’hypertension artérielle est confirmée si les valeurs sont supérieures aux chiffres limites.
  • rechercher une cause curable à l’hypertension (sténose d’une artère rénale, adénome sur une glande surrénale) ;
  • dépister le retentissement sur les organes (coeur, rein, artères) et dépister des complications ;
  • rechercher l’existence d’autres facteurs de risque qui, associés à l’hypertension artérielle augmentent le risque de complications cardio-vasculaires.

Il comporte :

  • un examen clinique avec auscultation cardiaque et pulmonaire, et palpation des pouls ;
  • un électrocardiogramme (ECG) de repos qui permet :
    • d’apprécier le bon fonctionnement du coeur, la régularité de son rythme ;
    • de rechercher une hypertrophie du ventricule gauche et/ou des signes d’ischémie myocardique liée à un athérome des artères coronaires ;
  • une prise de sang afin de réaliser un dosage :
    • de la créatininémie (pour apprécier le fonctionnement des reins) ;
    • de la kaliémie (pour dépister une cause provenant des glandes surrénales) ;
    • de la glycémie à jeun (pour rechercher un diabète de type 2 souvent associé à l’hypertension en cas de surpoids) ;
    • EAL pour rechercher une perturbation du bilan lipidique (dyslipidémies en cause dans  l’athérosclérose).
  • un examen d’urine afin de dépister une protéinurie ou une hématurie microscopique (sang en quantité minime).

Les examens pour rechercher les conséquences de l’hypertension artérielle

  • L’ECG (électrocardiographie) qui peut être effectué au repos ou à l’effort. Il permet de dépister des maladies cardiaques fréquentes chez l’hypertendu comme l’arythmie cardiaque et la maladie des artères coronaires dont la complication est l’infarctus du myocarde. L’ECG d’effort est réalisé par un médecin cardiologue.
  • L’échographie des artères est un examen permettant de dépister l’athérome et les sténoses des artères carotides. Cet examen parfaitement indolore impose une réalisation très précise.
  • Le score calcique des artères coronaires est un examen radiologique permettant de dépister des dépôts de calcium sur les artères cardiaques. Cet examen parfaitement indolore utilise le scanner sans injection de produit de contraste. Il impose une interprétation spécialisée.
  • L’IRM cardiaque est un examen radiologique qui permet de dépister des maladies cardiaques fréquentes chez l’hypertendu comme l’hypertrophie ventriculaire et la maladie des artères coronaires dont la complication est l’infarctus du myocarde. Cet examen impose une interprétation spécialisée.
  • Le coroscanner est un examen radiologique qui permet de dépister l’athérosclérose des artères coronaires et d’évaluer la présence de sténoses coronaires. Cet examen parfaitement indolore utilise le scanner avec injection de produit de contraste. Cet examen impose une interprétation par un médecin cardiologue/radiologue spécialiste.

Les examens pour rechercher une cause à l’hypertension artérielle

  • Le scanner abdominal avec injection permet d’explorer les surrénales, les artères rénales, l’aorte abdominale et les reins. Il est réalisé chez les sujets qui présentent une HTA qui est «résistante aux traitements» et lorsque le bilan sanguin de dépistage observe des perturbations comme la baisse du potassium (hypokaliémie). L’angioscanner permet d’analyser de façon précise les artères rénales qui sont parfois le siège d’une sténose pouvant être la cause d’une HTA par sténose des artères rénales. Les glandes surrénales qui sont visualisées au scanner présentent parfois des anomalies qui sont : un adénome surrénalien, une hyperplasie des surrénales, un phéochromocytome, un cortico-surrénalome, un adénome cortisolique, un incidentalome.
  • Le doppler des artères rénales est un examen par échographie. Il est réalisé chez les sujets qui présentent une HTA qui est « résistante aux traitements » pour dépister une HTA par sténose des artères rénales.
  • Les dosages hormonaux sont des examens réalisés à partir d’une prise de sang ou du recueil des urines sur 24 heures. Ils sont réalisés préférentiellement au cours d’une hospitalisation d’une journée car ils imposent un protocole précis qui nécessite le repos et la position couchée pendant une à deux heures.Quels sont les facteurs de risque cardio-vasculaire ?

Quels sont les facteurs de risque cardio-vasculaire ?

La présence d’un facteur de risque cardio-vasculaire provoque l’augmentation de fréquence et de rapdidité de survenue d’une maladie du coeur, du cerveau, des artères et des reins.

Il est reconnu des facteurs de risque non modifiables :

  • Le sexe masculin. Les femmes augmentent leur risque cardio vasculaire après la ménopause.
  • L’hérédité : Une histoire familiale de maladie cardiaque précoce avant l’âge de 65 ans chez la mère, ou avant l’âge de 55 ans chez le père.
  • L’âge : Au-delà de 50 ans pour les hommes et de 60 ans pour les femmes.

Et des facteurs de risque modifiables :

  • L’hypertension artérielle (HTA).
  • L’élévation du LDL-cholestérol.
  • Le diabète.
  • L’obésité abdominale.
  • La sédentarité.

En savoir plus :

Diagnostic de l’hypertension

Causes de l’hypertension

Risques et conséquences de l’hypertension

Symptômes de l’hypertension

Hypertension après 80 ans

Traitements de l’hypertension

Alimentation et hypertension

Potassium et hypertension

Sport et hypertension

Sommeil et hypertension

Hypertension en vacances

AVC, maladie Alzheimer et hypertension

Tabac, alcool et hypertension

Stress et Hypertension

Effet blouse blanche

Fatigue et hypertension

Femmes et tension

Héredité et hypertension

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Tension élevée* SYStolique
> 135
OU DIAstolique
> 85
Tension limite haute** SYStolique :
130 à 135
OU DIAstolique :
80 à 85
Tension satisfaisante** SYStolique :
100 à 129
ET DIAstolique :
60 à 79
Tension limite base** SYStolique :
90 à 99
OU DIAstolique :
50 à 59
Tension basse* SYStolique
< 90
OU DIAstolique
< 50

* Prendre un avis médical
** Ne pas modifier les antihypertenseurs sans avis médical

en savoir plus

 

L’hypertension artérielle :
un problème majeur de santé publique

En France

L’hypertension artérielle touche plus de 15 millions d’adultes dont plus de la moitié est âgée de plus de 60 ans. Elle est déclarée par 16.5% des personnes de plus de 20 ans. C’est le premier motif de consultation en médecine générale et un risque majeur de survenue de maladie cardiaque, cérébrale, vasculaire, rénale. La prévalence de l’hypertension augmente avec l’âge : elle touche plus de 40% de l’ensemble des hommes et environ 50% des femmes après 70 ans, or la proportion de sujets de plus de 65 ans s’accroît rapidement depuis 1995. Cependant, les prévalences déclarées sont largement sous estimées : ainsi, plus de 50 % de HTA sont méconnues chez les hommes et environ 35% chez les femmes.

La prévalence de l’hypertension augmente avec l’âge et l’on assiste à une explosion de la longévité ; Il s’en suit donc une augmentation du coût inhérent à la prise en charge des sujets hypertendus et des complications (infarctus myocardique, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque…).

Dans le monde

Selon la revue médicale « The Lancet »

, 26.4 % de la population mondiale adulte souffre d’hypertension artérielle. En 2025, le nombre d’adultes hypertendus atteindra un total de 1,56 milliard. L’HTA est donc devenue un défi majeur pour la santé de la population mondiale. Malheureusement depuis 20 ans,  la prévention, la détection, et les traitements de cette maladie ne sont plus une priorité pour les autorités politiques et les professionnels de santé.

Prise en charge de l’hypertension

Les études épidémiologiques récentes réalisées en France ont montré des tendances défavorables dans la prise en charge de l’hypertension. Non seulement le nombre des hypertendus traités a diminué, mais le pourcentage des hypertendus traités et ayant des tensions encore trop élevées a augmenté.

La Fondation Hypertension en partenarait avec le Comité de Lutte Contre l’Hypertension s’est donné comme missions :

  • d’informer sur l’hypertension artérielle et ses traitements
  • de développer des outils,  en particulier numérique, pour améliorer le diagnostic et le suivi de l’hypertension.

Combien y a-t-il d’hypertendus en France ?

L’hypertension artérielle est la maladie la plus fréquente sur la planète ! Il y a un milliard quatre d’individus qui sont pris en charge pour une hypertension artérielle sur la planète.

En France, on dénombre :

– 10 millions de patients qui sont soignés pour l’hypertension artérielle

– 5 millions d’individus qui sont hypertendus mais qui ne sont:

  • soit pas diagnostiqués
  • soit diagnostiqués mais pas pris en charge.

Ces chiffres colossaux de sujets touchés par l’hypertension conduisent à dire qu’il y a encore beaucoup de travail pour dépister mieux et pour prendre en charge du mieux qu’on puisse le faire ces patients hypertendus !

Pour aller plus loin

La tension en chiffres

Conseils aux hypertendus

Les outils pratiques à télécharger

Le site du Comité de Lutte Contre l’HTA

Les chiffres clés de l’hypertension artérielle

  • 1er facteur de risque de maladies dans le monde
  • 1/3 des adultes français touchés
  • 10 millions de Français soignés avec un antihypertenseur
  • 5 millions d’hypertendus non diagnostiqués et/ou non pris en charge
  • 15 millions soignés pour au moins une des maladies chroniques : HTA, cholestérol élevé, diabète
  • 20 % des hypertendus ne suivent aucun traitement
  • 1 patient traité sur 2 a une pression artérielle contrôlée. (Chiffres HAS – Prise en charge de l’hypertension artérielle de l’adulte – 2016 et Enquête Flashs – 2019)
  • Les maladies cardio-vasculaires restent la cause numéro 1 de mortalité chez l’adulte de plus de 40 ans.
  • Les moyens les plus efficaces pour combattre l’HTA sont la perte de poids et la diminution de la consommation d’aliments contenant du sel caché (pain, fromage, charcuterie, pizza, poisson fumé, olives, cubes aromatiques, sauce asiatique). Ces moyens, pour certains sujets, seront suffisants pour permettre le retour à une tension satisfaisante.
  • Si les mesures alimentaires ne suffisent pas, les médecins pourront alors prescrire les médicaments antihypertenseurs pour protéger contre les maladies cardio-vasculaires.

tous les chiffres de l’hypertension (études FLAHS)

 

Les questions fréquentes sur l’hypertension

Causes de l’hypertension artérielle

Quelles sont les causes de l’hypertension artérielle ?   Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Le stress est-il cause de l’HTA ?   Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  en savoir plus

L’hypertension artérielle est-elle familiale ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  en savoir plus

La ménopause Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  en savoir plus

La grossesse Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  en savoir plus

La contraception Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  en savoir plus

Pourquoi se brosser les dents est particulièrement bénéfique chez l’hypertendu ?  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Conséquences de l’hypertension artérielle

Quels sont les risques et conséquences de l’HTA ?   Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Que penser d’une tension variable ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Symptômes de l’hypertension artérielle

Y a-t-il des symptômes de l’HTA ?  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Vertiges, fatigue, bourdonnements, saignements de nez… quand faut-il consulter ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Risques de l’hypertension artérielle

L’hypertension artérielle est-elle un facteur de risque ou une maladie ?  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Quels sont les risques de l’HTA diastolique ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Risques liés au froid

Hypertendu en période festive

AVC et tension

Genre et tension

Tension blouse blanche

Œil et tension Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  en savoir plus

L’interview du Dr R. Boulestreau : troubles de la vision et hypertension maligne Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  en savoir plus

Santé bucco-dentaire et tension Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  en savoir plus

Les symptômes de l’infarctus du myocarde chez la femme jeune

Traitements médicamenteux de l’hypertension artérielle

Lorsqu’on prend un traitement, est-on encore hypertendu ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Le traitement contre l’hypertension artérielle est-il contraignant ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Quels sont les médicaments pour soigner l’hypertension artérielle ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Quels sont les bénéfices des médicaments antihypertenseurs ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Quelle est l’actualité des traitements de l’HTA ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Qu’est-ce que la dénervation rénale ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Pr A. Pathak : la place de la dénervation rénale  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Traitements de l’hypertension artérielle en vacances

Quels sont les risques de l’altitude chez les hypertendus ?  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

En cas de décalage horaire, quand faut-il prendre son traitement antihypertenseur ?  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Quels sont les risques de la tourista chez les hypertendus ?  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Faut-il poursuivre son traitement antihypertenseur en cas de canicule ?  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Quels sont les risques de l’alcool sur l’hypertension artérielle ?  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Mesures non médicamenteuses

Quelles sont les mesures non médicamenteuses ?  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Peut-on soigner l’hypertension sans médicaments ?  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Missions du patient hypertendu

Le conseil du Pr Girerd   Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

L’interview de Ph. Thébault

L’automesure de la tension  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

L’interview du Pr R. Asmar  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Sommeil, fatigue et hypertension artérielle

Sommeil et hypertension Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Risques du mauvais sommeil et hypertension Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

 

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Alimentation et hypertension artérielle

Quelle alimentation adopter ?  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Sel et tension Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Potassium, sodium et tension

V. Siegler : eau minérale et tension  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Tension et aliments Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Sel et pain

Dr S. Rubin, Comment suivre le régime DASH ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Quel régime suivre pour l’hypertendu ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Activité physique, sport et hypertension artérielle

L’activité physique peut-elle avoir des conséquences ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Quels sont les bénéfices du sport chez les hypertendus ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Quel sport est recommandé aux hypertendus ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Cerveau et hypertension artérielle

Quelles sont les conséquences de l’hypertension artérielle sur le cerveau ?Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Tabac, Alcool et hypertension artérielle

Tabac et hypertension artérielle Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Quels sont les risques de l’alcool sur l’hypertension artérielle ? Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Sexualité des hypertendus

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Femmes et hypertension artérielle

Tension chez les femmes Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention  Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

Pr C. Mounier-Vehier : femmes et tension Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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La grossesse Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

La contraception Comprendre l&#039;hypertension,causes de l&#039;hypertension,conséquences de l&#039;hypertension,symptômes de l&#039;hypertension,traitements de l&#039;hypertension,hypertension covid-19,tension blouse blanche,tension masquée,tableau des conseils,tension basse,hypotention,tension artérielle,pression artérielle,risques de l&#039;hypertention,questions fréquentes hypertension,chiffres clés hypertension,risques hypertention

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Pr X. Girerd : l’hypertension chez le sujet âgé

L’hypertension du sujet âgé est aussi appelée ou HTA systolique ou HTA vasculaire

Les causes de l’HTA vasculaire

Les anomalies hémodynamiques observées dans l’HTA vasculaire sont une diminution de la compliance artérielle systémique. La compliance segmentaire des artères de grande taille (aorte, artère carotide) est diminuée.

Les anomalies anatomiques observées dans l’HTA vasculaire sont un épaississement de la paroi des artères, une augmentation du contenu en collagène et une rupture des fibres élastiques au niveau de la média des artères élastiques. Des lésions d’athérome sont très souvent associées.

Il devient possible, dans la pratique clinique courante, d’estimer la perte de compliance des artères par la mesure de la vitesse de l’onde de pouls et par la mesure de la distensibilité des artères superficielles. Une évaluation de l’épaisseur de la paroi des artères superficielles et de la présence d’athérome est réalisable par la mesure de l’épaisseur intima-média.

Critères du diagnostic

Examen clinique

vérifie les points suivants :

  • description de l’élévation de la PA :
  • l’élévation de la PAS prédomine sur celle de la PAD,
  • la PAD peut être normale < 90 mmHg (HTA systolique isolée),
  • la pression pulsée est augmentée : (PAS – PAD) ≥70 mmHg ;
  • début de l’HTA après l’âge de 60 ans ;
  • découverte chez un hypertendu traité depuis plusieurs années, ou par une mesure de PA systématique chez un sujet de plus de 60 ans et/ou exposé à des facteurs de risque cardiovasculaires (tabagisme, dyslipidémie, diabète) ;
  • symptômes cliniques associés aux élévations parfois importantes de la PAS ;
  • atteinte vasculaire clinique.

Examens complémentaires

Le bilan  relève :

  • la présence de facteurs de risques métaboliques (déjà connus et traités) ;
  • une augmentation de la créatinine (fait suspecter une sténose de l’artère rénale).

Il existe une mauvaise concordance entre les chiffres de la PA de consultation et les mesures de la PA réalisées par MAPA ou par automesure (grande variation des chiffres de la PAS, effet blouse blanche, hypertension masquée sous traitement).

Les explorations vasculaires permettant de révéler des anomalies sont les suivantes :

  • échographie-Doppler (athérome, sténoses, thromboses, anévrismes) ;
  • mesure de l’épaisseur intima-média (augmentation) ;
  • vitesse de l’onde de pouls (augmentation).

La recherche d’une sténose de l’artère rénale est recommandée en cas d’HTA résistante, de souffle vasculaire abdominal, d’altération de la fonction rénale en particulier après prescription d’un IEC ou d’un ARA2. Le Doppler des artères rénales est l’examen de première intention

Prise en charge initiale et surveillance

Elle comporte les étapes suivantes :

  • confirmation du diagnostic d’HTA vasculaire
  • affirmation de la permanence de l’HTA (attention à la variabilité importante de la PA),
  • élimination des autres causes d’HTA (plus grande fréquence de sténose de l’artère rénale),
  • confirmation du diagnostic sur le bilan clinique et complémentaire ;
  • évaluation du risque cardiovasculaire :
  • le sujet est le plus souvent déjà traité et/ou en prévention secondaire (les tables ne s’appliquent pas),
  • le sujet est toujours à risque élevé ;
  • mise en route ou adaptation du traitement antihypertenseur :
  • mesures non pharmacologiques le plus souvent déjà suivies ou difficiles à appliquer (limitation de l’activité physique chez un sujet âgé, échec des mesures diététiques),
  • début d’un traitement antihypertenseur lorsque la permanence de l’HTA est confirmée,
  • adaptation d’un traitement ancien devenu inefficace sur le contrôle de la PAS.

L’efficacité et la tolérance du traitement sont évaluées :

  • objectif tensionnel à atteindre en consultation : SYS/DIA < 140/90 chez le sujet de moins de 80 ans et de moins de150/90 chez les sujet de 80 ans et plus.
  • objectif tensionnel à atteindre en automesure : SYS/DIA < 135/85 chez le sujet de moins de 80 ans et de moins de 145/85 chez les sujet de 80 ans et plus

La variabilité importante de la PA doit conduire à réaliser des mesures en dehors du cabinet médical lors de phase d’institution ou d’adaptation du traitement, la fréquence des consultations sera mensuelle (délai nécessaire pour juger de l’efficacité d’un traitement).

Lors de la phase d’équilibre du traitement (objectif tensionnel atteint avec une tolérance satisfaisante), la fréquence des consultations est de 3 ou 6 mois. Une fois par an une évaluation de la PA en dehors du cabinet médical est utile (automesure avant la consultation).

Doivent également être évaluées :

  • la tolérance clinique à chaque consultation ;
  • la tolérance biologique du traitement (en cas de prescription d’un IEC ou d’un ARA2, la créatinine et la kaliémie seront dosées après 1 mois de l’institution du traitement puis tous les 12 mois car ces patients âgés sont à risque d’une atteinte rénale ou rénovasculaire) ;
  • l’observance des traitements :
  • traitements médicamenteux,
  • mesures non pharmacologiques.

La surveillance doit procéder au dépistage d’une complication cardiovasculaire et de l’apparition de facteurs de risque métaboliques par la recherche :

  • d’une cardiopathie par atteinte de coronaires, par insuffisance cardiaque, par trouble du rythme cardiaque par valvulopthie (un ECG de repos ou d’effort , une échographie cardiaque, un coroscanner, une coronarographie, seront réalisés selon l’avis du cardiologue) ;
  • d’une atteinte rénale (protéinurie, créatinine) une fois par an ;
  • de facteurs de risque métaboliques (dyslipidémie, diabète) tous les 2 ans.

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questionnare observance girerd 12 05 2023