Juin 2025 – Dans le cadre des propositions faites dans le programme AGIR PREVENTION, le Pr Girerd, cardiologue à Paris et Président du Think Tank Hypertension France propose la création de « centre de fraîcheur » sur le modèle des structures Mul-Swa-Rim (No-Heat Shelters) mis en place en Corée du Sud depuis plusieurs décennies. Ces structures appliquent le modèle de santé publique du « dépistage passif » qui est destiné à protéger les populations les plus vulnérables (sujets âgés polypathologiques et sujets précaires isolés qui habitent des lieux non climatisés, sujets en situation de handicap étant dans l’incapacité de rejoindre ou fréquenter des espaces publics climatisés). Le modèle sud-coréen des abris de fraîcheur est le plus standardisé au monde.
Son organisation est la suivante :
1. Horaires d’ouverture et Accessibilité
• Période d’activation : Systématiquement déployés du 20 mai au 30 septembre (saison officielle de surveillance des vagues de chaleur).
• Heures standards : En règle générale, de 09h00 à 18h00 en semaine.
• En cas d’alerte canicule extrême (Température intérieure > 35-40°C) : Les horaires sont obligatoirement étendus jusqu’à 21h00, week-ends et jours fériés compris. Certains centres pilotes dans les grandes métropoles (Séoul, Busan) testent des ouvertures nocturnes 24h/24 pour les sans-abris ou les personnes âgées isolées.
2. La présence d’un personnel est obligatoire.
Il s’agit de gestionnaires de centres communautaires, de fonctionnaires municipaux réaffectés ou de travailleurs sociaux. Ils gèrent la logistique, s’assurent du bon fonctionnement de la climatisation et distribuent l’eau.
Il n’y a pas de personnel de santé dédié mais la présence de bénévoles formés aux premiers secours (Croix-Rouge locale ou secouristes civils). Des équipes d’infirmières itinérantes de santé publique (rattachées aux dispensaires municipaux) effectuent des tournées quotidiennes dans ces centres pour prendre la pression artérielle des usagers, vérifier leur hydratation et surveiller la tolérance de leurs traitements antihypertenseurs (absence d’hypotension).
3. Modèle de Financement
• Financement Public (Majoritaire à 90%) : Ces lieux sont entièrement pris en charge par l’État central et les budgets des collectivités locales. C’est un service public gratuit. Les infrastructures utilisées sont des bâtiments publics préexistants (maisons de quartier, mairies annexes, bibliothèques, centres pour seniors).
• Partenariats Public-Privé (PPP) : Pour mailler tout le territoire, les ministères signent des conventions avec le secteur privé (banques, agences bancaires, grands magasins). Ces commerces acceptent d’ouvrir une zone de leur espace climatisé au grand public fragile sans obligation d’achat, en échange de compensations fiscales ou d’image.
• Dons et Bénévolat : Les dons d’entreprises privées ou d’associations financent le « consommable » : palettes d’eau minérale, ventilateurs de poche, masques ou kits de réhydratation orale.
4. Aménagement intérieur type
Chaque centre doit réglementairement respecter un cahier des charges strict :
• Une température maintenue constante entre 26°C et 28°C (loi de transition énergétique et de santé locale).
• Des fontaines d’eau fraîche à disposition gratuite.
• Un espace de repos (chaises, tapis de sol ou lits de camp pour les structures de nuit).
• Des tensiomètres automatiques en libre-service avec affichage des numéros d’urgence.
Le Think Tank Hypertension France recommande que ce modèle ayant fait ses preuves soit rapidement appliqué en France pour protéger contre les conséquences sanitaires des épisodes de canicule, les populations fragilisées, en particulier les patients qui suivent un traitement antihypertenseur médicamenteux (30% de la population adulte qui vit en France en 2024 ) .